Dismissione fluvoxamina

[Maristella]

L'aumento della fluvoxamina a 25+0+50, si avvertirà fra molto? Avendola già in circolo... Sono tesissima anche a livello fisico e ho sempre tachicardia, mentre ieri avevo sonnolenza. È assestamento?

[admin]

Tra 4 mesi circa. Per questo non ha senso aumentarla così' poco !
Bisogna decidere se usare la Fluvoxamina oppure l'EsCitalopram e portarlo ad un dosaggio più' alto (come avevamo fatto a Febbraio).
Secondo me conviene usare l'EsCitalopram.

[Maristella]

Forse sarebbe meglio sentirci al tel

[admin]

ok

[Maristella]

Sono a 75 di fluvoxamina e non ho dormito né stanotte, né un minuto oggi... Se la porto a 100 devo alzare le bdz finché non dormo di nuovo? Per quanto?:(((((

[admin]

no. Prova a non alzarle.
Vedrai che stanotte andrà meglio.

[Maristella]

Ok. Grazie.

[Maristella]

Notte migliore, passo da 75 a 100 o a 87,5?

[admin]

Se non vuoi usare 50 mg di Fluvoxamina + 10 mg di Cipralex (soluzione che dovrebbe dare meno effetti collaterali e meno dipendenza ma andrebbe verificata con qualche altro parere di uno psichiatra molto esperto),
passa a 100 mg di Fluvoxamina.

[Maristella]

Ieri ho cominciato con 50+0+50 di fluvoxamina, avendo avuto il parere del neurologo che mi conosce in un'altra città. Appena trovo uno psichiatra, vi riferisco.
Ci tengo a non sviluppare ulteriore dipendenza da bdz.
Ditemi se e quando diminuire delorazepam e/o clonazepam, durante il giorno.
Non assumevo delorazepam, prima di settembre, durante il giorno. E l'aumento di entrambe le bdz è stato inutile, per cui vorrei davvero mi aiutaste ancora.
Vi ringrazio se vorrete farlo. Cordialmente.
Maristella

[admin]

si, forse ti conviene tenere tutto uguale e cominciare a ridurre tra circa 45 giorni (quando la Fluvoxamina comincerà ad avere effetto).
Ora non ti preoccupare più' dei farmaci e pensa più' che altro a fare psicoterapia.
Buon we

[Maristella]

Grazie, anche a voi.

[Maristella]

Buongiorno, ho cercato il parere di un altro psichiatra. Concorda sul fatto che la fluvoxamina sia un farmaco sporchissimo, ma che adesso non vada mosso. Bisogna invece togliere le bdz diurne e di notte prendere 30 mg di flurazepam, eliminandola il delorazepam. Perciò mi ha fatta scendere da 28 ggtt a 10, per adesso. Da 4 gg. E mi sento molto più ansiosa. Di giorno nn ha mosso nulla.
Che ne dite?

[admin]

Ciao,
Si, le benzodiazepine vanno ridotte appena la Fluvoxamina fa effetto (cioè appena stai meglio).
Supponendo che tu sia stata meglio, la scelta di ridurre è corretta.
Sul come farlo, credo sia necessario calcolare le dipendenze.
Hai dipendenza di un anno esatto dalla prima aggiunta e da due mesi sulla seconda aggiunta. La seconda aggiunta si puo' quindi ridurre più' veloce, fino al livello che eri prima di metterla (ovvero due mesi fà). Tale riduzione è inoltre supportata dall'effetto della Fluvoxamina.
Per i dettagli bisogna parlarne per telefono.

[Maristella]

Buongiorno, da quasi una settimana sto peggio. Anche la notte. Il medico mi ha fatta tornare a18 ggtt di delorazepam, per diminuire più lentamente.
Purtroppo ho di nuovo ansia (molta meno di prima) , pessimo umore immotivato, se non dalle notti assai disturbate, dopo le prime due o tre ore di sonno. Fatico ad addormentarmi e al mattino sudo moltissimo, come mi capitò lo scorso inverno, quando alzammo la fluvoxamina.
Si deve stabilizzare? La prendo dal 15 ottobre a questo dosaggio.