La tua dose di mantenimento di SSRI era di 20 mg di paroxetina (ovvero questo è il dosaggio a cui hai acquisito dipendenza).
Ora, per poter curare efficacemente una crisi psichiatrica causata da una interruzione del trattamento a tale dosaggio (o equivalentemente una riduzione troppo brusca) occorre utilizzare un dosaggio anche 2 o 3 volte superiore (ovvero ti potrebbe occorrere un dosaggio di SSRI che corrisponda a 40-60 mg di paroxetina).
Al momento stai utilizzando solo 10 mg di Cipralex (dosaggio probabilmente troppo basso dato che corrisponde a solo 20 mg di paroxetina).
Un'altro aspetto da tenere in considerazione è il farmaco da utilizzare. Nel tuo caso ti suggeriamo di abbinare la Sertralina alla paroxetina (La Sertralina è un farmaco che conferisce meno effetti collaterali e meno dipendenza sia rispetto alla paroxetina che al cipralex).
Infine, ogni qualvolta che si aumenta il dosaggio totale di SSRI è bene assumere un ansiolitico ad emivita lunga (in modo da sedare gli effetti collaterali che si hanno durante i primi 1-2 mesi di accumulo del farmaco).
Ergo questa è la nostra proposta di cura:
paroxetina 10 mg
Sertralina 75 mg (cominciare con 25 mg e salire di 25 mg ogni settimana)
Clonazepam 5 gocce ogni 12 ore (per 21 giorni, poi incominciare a scalare 1 goccia a settimana da una delle due somministrazioni giornaliere )
Questa cura dovrai tenerla per un anno, per poi incominciare a ridurre i farmaci seguendo le nostre indicazioni.
In linea di massima, potrai eliminare i 10mg di paroxetina e 25 mg di Sertralina in circa 15 mesi ulteriori tornando quindi al tuo vecchio dosaggio di mantenimento (ovvero i 50 mg di Sertralina che corrispondono a 20 mg di paroxetina). Pero' al di sotto di tale dosaggio dovrai rallentare di molto la velocità di riduzione della Sertralina (possibilmente seguendo la scaletta lenta presente sul nostro sito:
https://www.ansiafarmaci.it/sertralina_slow.html