Scalaggio brusco paroxetina

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Re: Scalaggio brusco paroxetina

Messaggioda Robby.s » mer gen 18, 2023 2:16 pm

Salve, 6 anni fa sono passata da cipralex a paroxetina, una compressa da 20 mg al giorno. Tenuta per 2 anni e scalata in 3 mesi circa. Sono stata bene per 6 mesi poi ho avuto un periodo di ansia, risolto in 1/2 mesi, dopodiché sono stata bene per un altro anno senza farmaco. Poi 3 anni fa mentre ero incinta, per gravi problemi legati alla gravidanza, ho avuto una brutta ricaduta con ansia molto forte e depressione, e ho ripreso paroxetina, sempre una compressa da 20 mg, per 2 anni e mezzo. Dato che stavo molto bene da almeno un anno un nuovo psichiatra mi ha fatto scalare tutto in 5 settimane.
Ultima dose di farmaco a fine luglio, subito è iniziato nervosismo, rabbia e umore instabile. A ottobre un intero mese di emicrania e annebbiamento mentale e da novembre forte stato ansioso depressivo. Da dicembre un altro psichiatra mi ha dato cipralex, per ora 10 gocce, lo prendo da quasi un mese, sto sicuramente meglio, ma non ancora bene
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Re: Scalaggio brusco paroxetina

Messaggioda admin » mer gen 18, 2023 5:28 pm

Che sintomi hai ora ?
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Re: Scalaggio brusco paroxetina

Messaggioda Robby.s » mer gen 18, 2023 6:18 pm

Ora dopo un mese di cipralex i sintomi sono diminuiti ma ancora pesanti: ansia, umore basso, pianto, insonnia, testa annebbiata, affaticamento generale
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Re: Scalaggio brusco paroxetina

Messaggioda admin » mer gen 18, 2023 10:09 pm

La tua dose di mantenimento di SSRI era di 20 mg di paroxetina (ovvero questo è il dosaggio a cui hai acquisito dipendenza).
Ora, per poter curare efficacemente una crisi psichiatrica causata da una interruzione del trattamento a tale dosaggio (o equivalentemente una riduzione troppo brusca) occorre utilizzare un dosaggio anche 2 o 3 volte superiore (ovvero ti potrebbe occorrere un dosaggio di SSRI che corrisponda a 40-60 mg di paroxetina).
Al momento stai utilizzando solo 10 mg di Cipralex (dosaggio probabilmente troppo basso dato che corrisponde a solo 20 mg di paroxetina).
Un'altro aspetto da tenere in considerazione è il farmaco da utilizzare. Nel tuo caso ti suggeriamo di abbinare la Sertralina alla paroxetina (La Sertralina è un farmaco che conferisce meno effetti collaterali e meno dipendenza sia rispetto alla paroxetina che al cipralex).
Infine, ogni qualvolta che si aumenta il dosaggio totale di SSRI è bene assumere un ansiolitico ad emivita lunga (in modo da sedare gli effetti collaterali che si hanno durante i primi 1-2 mesi di accumulo del farmaco).


Ergo questa è la nostra proposta di cura:
paroxetina 10 mg
Sertralina 75 mg (cominciare con 25 mg e salire di 25 mg ogni settimana)
Clonazepam 5 gocce ogni 12 ore (per 21 giorni, poi incominciare a scalare 1 goccia a settimana da una delle due somministrazioni giornaliere )

Questa cura dovrai tenerla per un anno, per poi incominciare a ridurre i farmaci seguendo le nostre indicazioni.
In linea di massima, potrai eliminare i 10mg di paroxetina e 25 mg di Sertralina in circa 15 mesi ulteriori tornando quindi al tuo vecchio dosaggio di mantenimento (ovvero i 50 mg di Sertralina che corrispondono a 20 mg di paroxetina). Pero' al di sotto di tale dosaggio dovrai rallentare di molto la velocità di riduzione della Sertralina (possibilmente seguendo la scaletta lenta presente sul nostro sito:
http://www.ansiafarmaci.it/sertralina_slow.html
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Re: Scalaggio brusco paroxetina

Messaggioda Robby.s » gio gen 19, 2023 1:30 pm

Grazie per la risposta.
Ma forse ho capitolo male, intende che devo lasciare il cipralex e reintrodurre la paroxetina?
Un'altra domanda, secondo la sua esperienza, lo scalaggio è stato brusco e può aver causato la crisi? Considerando anche che ero in un momento molto positivo della mia vita e non c'erano motivi di nessun tipo. Sto anche facendo un percorso di terapia cognitibo comportamentale e anche la psicologa giudicava fosse il momento di togliere il farmaco.
Grazie
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Re: Scalaggio brusco paroxetina

Messaggioda admin » gio gen 19, 2023 9:33 pm

Si, esatto.
La crisi è stata causato dallo scalaggio troppo brusco.
Il Cipralex conviene toglierlo scalandolo di 1 goccia ogni 2 giorni. La paroxetina puoi metterla da subito a 10 mg e dopo 3 o 4 giorni cominciare ad introdurre la Sertralina a 25 mg.
La reintroduzione di 10 mg di paroxetina serve per aiutarsi a fare il passaggio da paroxetina (sostanza da cui sei ancora dipendente) a Sertralina.
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