SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda blasquez76 » mer set 02, 2020 12:45 pm

Buongiorno, sono qui per avere un consiglio.
Ho prenotato la visita di controllo dal Neurologo per martedi 8 settembre, perchè prima era all'estero.
Le problematiche relative ai tremori del braccio destro e alla parlata nel frattempo non se ne sono andate, tanto che reputo a questo punto che sia proprio la Paroxetina ad indurmi questi problemi, dato che essi aumentano poco tempo dopo l'assunzione mattutina della pillola da 20mg. (attualmente i 20mg è la dose giornaliera che prendo). Inoltre se dipendevano da sindrome da sospensione a quest'ora se ne erano andati (riprendo la Paroxetina da 2 mesi e mezzo...).
Ora, immagino che il Neurologo mi prospetti un cambio di molecola per ovviare a questi problemi (avete per caso Voi una diversa soluzione?), quindi volevo chiedervi come fareste un cambio vantaggioso senza avere effetti negativi e che avvenga in tempi relativamente brevi (dosi, tempi e molecola eventualmente consigliata).
Preciso che l'obiettivo era di arrivare a 8 - 10 mesi di paroxetina per poi scalare molto gradualmente fino a totale dismissione, l'obiettivo resta infatti quello di eliminare (con i tempi necessari...) totalmente l'antidepressivo.
Preciso anche che ad ansia adesso vado piuttosto bene, sono autonomo su tutto (sempre stato), dormo bene e sto assumendo la paroxetina (20mg x die) da 2 mesi e mezzo per uno scalaggio troppo frettoloso fatto a maggio. Sono inoltre comparsi i suddetti tremori al braccio/mano dx e difficoltà a scandire qualche sillaba, che si accetua la sera con la stanchezza. Peso 73 kg.
Aspetto una Vostra graditissima risposta da portare eventualmente al Neurologo.
Cordiali saluti.
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda admin » mer set 02, 2020 1:18 pm

A questo punto noi ti suggeriamo di passare gradualmente a 50 mg di Sertralina (in circa 3 mesi di tempo).
Puoi scalare gradualmente la paroxetina e contemporaneamente introdurre 50 mg di Sertralina.
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda blasquez76 » mer set 02, 2020 2:03 pm

Grazie per la pronta risposta!
Potreste farmi un programma di riduzione paroxetina/introduzione sertralina nei 3 mesi ed indicarmi per quanto tempo prendere la sertralina? Ve lo chiedo per evitare di fare degli errori in questa fase...
Pensate a questo punto che con la sertralina non si verifichino più questi tremori ed indicativamente in che tempi?
Grazie infinite per le risposte, cordiali saluti.
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda admin » mer set 02, 2020 2:42 pm

1/2 pastiglia di Sertralina e 3/4 di paroxetina per 15 giorni.
3/4 di Sertralina e 1/2 di paroxetina per 20 giorni.
1/4 di paroxetina e 1 di Sertralina per 30 giorni.
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda blasquez76 » mer set 09, 2020 8:49 am

Salve,
finalmente ieri sono stato dal neurologo, che mi ha visitato. Dice che secondo lui va meglio, dalle analisi e dalla risonanza inoltre non è uscito niente, è tutto a posto.
Mi ha detto che molto probabilmente la forte bronchite di maggio, con tanto cortisone ed antibiotici, mi ha sensibilizzato fortemente i nervi della parte dx del corpo, senza fortunatamente apportare nessuna lesione fisica.
Mi ha anche detto che ci vorrà del tempo, mesi, prima che la situazione rientri, ma che secondo lui la distonia provocata rientrerà alla normalità, non devo avere fretta.
Ha cambiato terapia ritenendo il TRIPTIZOL più adeguato alla mia situazione, visto che ha anche una componente miorilassante.
Alla fine mi ha detto di prendere per circa 10 giorni, la mattina mezza pillola di Paroxetina (che prendevo intera) e la sera mezza pasticca di Triptizol. Passati i 10 giorni abbandonare la Paroxetina per prendere solo una pillola di Triptizol la sera, dopo cena.
Dice di andare avanti così per almeno 2 mesi - 3, poi ci risentiamo per sentire come va. Naturalmente i tremori si faranno maggiormente sentire nei momenti di maggior nervosismo e stress.
Chiedo a voi un opinione, sulla terapia che il neurologo mi ha prescritto. Dice anche di non impiegare troppo nel passaggio da una molecola all'altra, perchè alla fine sono della stessa famiglia.
Aspetto vostre preziose opinioni e consigli, cordiali saluti.
Luca
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda admin » mer set 09, 2020 11:20 am

La sostituzione che ti ha suggerito il neurologo rischia di non riuscire a compensare totalmente la dipendenza acquisita dalla paroxetina (dato che l'Amitriptilina è un farmaco molto meno efficace sui recettori che riassorbono la serotonina).
L'effetto curativo è anch'esso discutibile. Essendo meno efficace è possibile che non sia sufficiente per curarti il problema psichiatrico.

Per concludere, a nostro parere, hai due possibilità "sensate":
1) aspettare semplicemente qualche mese, tenendo la paroxetina a 20 mg e vedere se i tuoi tremori migliorano da soli
2) tenere la paroxetina a 12 mg e seguire il consiglio del neurologo di aggiungere il Triptizol. E' possibile che l'Amitriptilina compensi almeno in parte la riduzione di 8 mg di paroxetina. La componente ansiolitica del Triptizol ti causerebbe ovviamente un ulteriore dipendenza ma se il neurologo ha ragione potrebbe aiutarti un po sui tremori. Tenendo a 12mg la paroxetina è pero' possibile che tu riesca a finire di curarti il disturbo psichiatrico e che ti salvi da possibili ricadute che si potrebbero verificare sospendendo repentinamente un farmaco da cui hai dipendenza.

E' ovviamente possibile anche sostituire gradualmente la paroxetina con una dose equivalente di Sertralina (farmaco migliore), vedi i messaggi precedenti.
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda blasquez76 » lun set 21, 2020 1:33 pm

Salve,
volevo aggiornarvi su come avevo deciso di comportarmi in base ai pareri ricevuti.
Alla fine sto prendendo il Triptizol (mezza pasticca) la sera dopo cena ed ho portato la Paroxetina a 10 mg perchè è più facile per ora gestire la mezza pasticca.
Sono circa 13 giorni che vado avanti così, al quindicesimo inizierò a prendere la pillola di Triptizol per intero la sera, e la mattina continuerò con i 10 mg di Paroxetina.
Ora volevo sapere da voi (premesso che tra 2 mesi e mezzo avrò il controllo dal neurologo), continuo così o inizio con tutta la calma necessaria a scalare la Paroxetina? Ve lo chiedo perchè secondo il neurologo il Triptizol avrebbe dovuto sostituire la Paroxetina, ma io non me la sento più di fare le cose brusche...ed inoltre se i tremori sono indotti dalla Paroxetina se non la tolgo non avrò mai la conferma!
Per ora posso dire di stare abbastanza bene, di notte dormo come un sasso, e tanto so che i tremori non passeranno da un giorno all'altro, ma ci vorrà tempo e pazienza.
Aspetto un vostro prezioso parere e consiglio, cordiali saluti.
Luca Barbaresi
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Re: SINDROME DA BRUSCA SOSPENSIONE PAROXETINA

Messaggioda admin » lun set 21, 2020 10:43 pm

Meglio tenersi la paroxetina e i tremori piuttosto che rischiare di subire un'altra crisi psichiatrica.
La paroxetina la devi tenere almeno a 12 mg almeno fino alla fine degli 8 mesi previsti, da quando l'hai ripresa (puoi associare la mezza pastiglia allo Stiliden, una soluzione liquida facilmente graduabile).
Se proprio vuoi levarti dalle scatole la paroxetina puoi sostituirla con la Sertralina o con altri SSRI/SRNI o multimodali (vedi anche i nostri messaggi precedenti). Viceversa non crediamo che l'amitriptilina compensi totalmente la paroxetina.
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