DOMANDA

[admin]

La Fluvoxamina è sempre un SSRI (come la Sertralina), ma non ha alcun vantaggio rispetto alla Sertralina.
Presenta invece degli svantaggi:
1) agisce sul recettore σ1 (su cui è inutile agire)
2) non ha alcun effetto noradrenergico (che invece è positivo avere in quanto riequilibrante)
In pratica, la Fluvoxamina conferisce maggiori effetti collaterali e maggiore dipendenza rispetto alla Sertralina (a parità di efficacia).

[Anto]

Buonasera admin. Ho capito. Il primario del San Raffaele,mi ha detto di prendere 150 di fluvoxamina. Secondo lui il mio è un problema ossessivo e dice che per il disturbo ossessivo questo è uno dei farmaci principi. Io da una settimana sto malissimo, è normale che.dopo.aver tolto tutto quello che prendevo ora sto così? E secondo voi quanto devo attendere prima che questo faccia effetto?

[admin]

Il nostro consiglio era e rimane semplice:
tieniti i 150 mg di Sertralina e sopporta un po i sintomi !!! (ovviamente la Fluvoxamina dovrai ridurla con gradualità e contemporaneamente inserire la Sertralina)-
La Fluvoxamina è un farmaco simile alla Sertralina ma peggiore !!! Puo' curarti anche quello, ma ha degli svantaggi (maggiori effetti collaterali e maggiore dipendenza).
In entrambi i casi, per vedere i miglioramenti devi tenere ferma la terapia per diversi mesi (anche 4-6). Si puo' ovviamente tamponare con ansiolitici e neurolettici, se serve.
Questo è il parere che ti diamo e che ti abbiamo sempre dato.
Puoi anche rivolgerti al primario che ti abbiamo già segnalato per avere un parere indipendente e una possibile ottimizzazione ulteriore della terapia

[Anto]

Grazie per la.gentile risposta con i punti esclamativi. Vi ringrazio per il.supporto che ci date e soprattutto per la.pazienza che avete nei nostri confronti,in questo caso parlo di me che nel tempo ho fatto molta confusione. Sappiate che non lo faccio per divertimento ma.semplicemente perché sto molto male. Detto questo, il contatto del primario che.mi dite non mi sembra di averlo mai avuto. Grazie ancora

[admin]

Ti rimandiamo il contatto.

[Anto]

Buongiorno,

ho sentito lo specialista che mi avete consigliato.
Mi ha consigliato , visto che sono in corso da 4 settimane con l'assunzione di fluvoxamina, di rimanere con i 150 che sto già prendendo e di aggiungere depakin chrono 500.
Cosa ne pensate?
Grazie

[admin]

Ok, segui le indicazioni del primario.
L'assunzione del Depakin puo' essere un buon tampone temporaneo (cioè dopo un mese di assunzione conviene poi ridurlo lentamente).
Aggiornaci su cio' che ti dice in visite successive.

[Anto]

Buonasera,
chiedo scusa in anticipo, ma dopo aver esposto il mio ultimo anno, il primario mi ha detto che il depakin vuole introdurlo per evitare queste continue oscillazioni da " sto quasi bene" a " sono disperato". Per come mi ha parlato, non ho percepito che sarà una cosa momentanea, ha proprio specificato che bisogna stabilizzare l'umore per poi in futuro magari riuscire a rimanere su una sola molecola.
Ho un po' paura ad assumerlo per via di tutte le controindicazioni che si leggono sul web.
Riuscite a darmi per cortesia un vostro parere in merito?
Grazi emille

[admin]

Secondo noi puo' essere un discreto tampone (come ti ha detto il primario). E' chiaro che se i tuoi sintomi migliorano sarà il primo farmaco poi da togliere

[Anto]

Un ultima domanda,

mi sento stanchissimo, sia fisicamente che psicologicamente, faccio veramente molta fatica a fare qualsiasi cosa. La fluvoxamina a 150 la prendo da 4 settimane, il depakin chrono da 5 giorni, ma è normale?
Veramente faccio molta molta fatica sia ad essere lucido dal punto di vista lavorativo che fisico.
Grazie

[admin]

É abbastanza normale. Pero' riporta i tuoi sintomi anche al primario.

[Anto]

Ok, devo sentirlo venerdì, ma secondo voi è normale nel senso che rimane così o passeggero?
E' veramente invalidante

[admin]

Tieniti sincronizzato con il primario e riportagli i sintomi dettagliatamente (spesso la cura viene "affinata" alla seconda o terza visita).

Detto cio', la stanchezza si puo' verificare per due ragioni:
1) Si è risolto uno stato ansioso (e quindi non avendo piu' ansia, il cervello puo' riposare, ma chiaramente ha accumulato forte stanchezza)
2) Ti stai adattando ad un determinato dosaggio di un farmaco (anche il processo di adattamento ad un farmaco genera stanchezza)

Entrambi i punti si risolvono con il tempo.
E' chiaro pero' che equilibrando la terapia a livello recettoriale fà richiedere al cervello uno sforzo di adattamento minore. Cerca di fare una seconda visita dal primario in tempi brevi. Puo' essere che aggiusti la terapia in tal senso.

[Anto]

Buongiorno,

ieri sono stato dal mio medico di base. Mi ha detto esattamente le stesse parole che mi dite voi da tempo " hai provato un sacco di farmaci quando la cura ce l'avevi già ed era lo zoloft". MI ha anche detto che il depakin è una merda da evitare ( parole sue )
Ora, visto che giovedì devo vedere il primario, potete consigliarmi come faccio a farmi dirottare la cura sullo zoloft ( 150 o 200 ).
Seconda domanda, la fluvoxamina che ora assumo a 150 equivarrebbe a 100 di sertralina?
teraz domanda, per una forte ansia, secondo voi a che dose lo zoloft inizia a sedare anche l'ansia?
Nel caso, la sostituzione presumo si possa fare in breve tempo tenendo conto che a questa dose la assumo da 5 settimane e che agiscono circa sugli stessi recettori
Giusto?

Ringrazio per la risposta

[admin]

Parlane tranquillamente con il primario da cui ti abbiamo inviato (e chiedi chiare spiegazioni sulla riposta. Poi riportacele. Dato il tuo caso un po complesso, siamo interessati anche noi ad avere il parere da parte di qualcuno fidato che ti veda di persona).

Riguardo alla tua domanda.
La Fluvoxamina è intercambiabile con la Sertralina (nei dovuti tempi) a parità di dosaggio (150 mg di Fluvoxamina sono uguali a 150 mg di Sertralina). Il passaggio è sempre bene farlo lentamente.
Ritornare alla Sertralina puo' essere una buona idea. Ma aspettiamo di sentire le ragioni del primario.

Sul Depakin ti abbiamo già espresso il nostro parere.