CITALOPRAM O ESCITALOPRAM

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Ci sono effettive differenze fra citalopram (Elopram-Seropram) e Escitalopram (Entact-Cipralex) ? Non riesco ad uscire completamente dal disturbo di panicop con 20 gtt di Elopram. Potrebbe essere piu efficace il Cipralex ?

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Ci sono delle differenze:

1) La differenza piu' importante riguarda il dosaggio:
20 mg di CITALOPRAM = 10 mg di ESCITALOPRAM

2) Una piccola differenza (meno importante) riguarda la pulizia della molecola: l'EsCitalopram è piu' pulito (in quanto hanno rimosso l'Enantiomero che non ha efficacia terapeutica).

Quindi noi consigliamo a tutti coloro che assumono CITALOPRAM, di sostituirlo molto gradualmente all'ESCITALOPRAM.


Nel tuo caso particolare pero' bisogna esaminare la situazione in modo completo.
Che sintomi hai ? Che farmaci hai preso ? A che dosaggio ? Per quanto tempo ?

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Graduando 1 goccia a settimana ho preso per 2 anno 30 mg di citalopram con netti miglioramenti ma non completi sul piano della fobia ed ansia anticipatoria
Poi sono passato a 40 mg per altri 2 anni circa
da qualche mese si sono presentati sintomi da attacco di panico, sempre prendendo 40 mg di citalopram e xanax 0.25 al bisogno

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Graduando ? Cosa intendi dire ?
Hai tenuto il dosaggio costante oppure l'hai ridotto ?

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costante

15 gtt x 2 anni (1 compressa e mezzo da 20)
una compressa da 40 mg per altri due ann
sempre ia sera prima di andare a letto

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Prende altri farmaci ?
Ha preso altri farmaci on passato ?

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prendo la pillola per la pressione 5mg di Enapren, e per ipotiroidismo da hascimoto 75 mg di eutirox
jogging 2-3 volte a settimana

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Che sintomi hai ? Come si sono evoluti ?
Quand'e l'ultima volta che hai controllato la tiroide ? Con che esito ?

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per i 4 anni di citalopram i problemi si sono molto attenuati, ma non scomparsi
Dopo un forte periodo di stress di questa estate piano pianino si sono ripresentate ansia e fobie
la tiroide: il TSH tre quattro mesi fa andava bene e abbiamo confermato la pillola da 75 mg

l mio lavoro mi porta a costante "attenzione" a responsabilità e scadenze, oltre a precarietà di fondo

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Puoi descrivere questa ansia ? Con che frequenza si presenta ? Come si presenta ? È forte ?

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E' strana, molto situazionale, legata alla guida dell'auto ed agli spostamenti in genere
E' piu la paura dell'ansia che l'ansia stessa

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Non fare nulla.
I sintomi che hai sembrano abbastanza lievi
(e di fatto la cura non l'hai toccata, e quindi NON puoi aver fatto errori. Inoltre, con i dosaggi alti di farmaco che stai assumendo, è difficile anche solo pensare che tu possa avere una ricaduta).

Se per caso i sintomi dovessero degenerare in dei veri e propri attacchi di panico (dubitiamo che ciò possa accadere) prendi qualche goccia di Clonazepam (3 o 4).

In linea di massima, ti conviene tenere la cura fissa per almeno 5 ulteriori mesi.

Dopo alcuni mesi che riprendi a star bene potrai pensare di iniziare una riduzione ultra-graduale del Citalopram (magari passandolo gradualmente ad EsCitalopram).
Forniamo qui una scaletta per farti una idea:
https://www.ansiafarmaci.it/citalopram.html

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sulla levità dei sintomi forse sono d'accordo. Stamattina ero ansioso ed ho risolto assumento 5 gocce di xanax (dose pressochè pediatrica...)
Il vostro consiglio sul clonazepam però non l'ho capito bene: se è un farmaco a lunga emivita e a non rapido effetto non ottieni l'effetto "blocco" dell'attacco

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Ottieni certamente il blocco dell'effetto (però ci mette 40 minuti, anziché i 20 dello xanax).
Se l'attacco di panico è molto forte si può prendere lo xanax e agiungere il Clonazepam dopo 3 o 4 ore (al calare dell'effetto dello xanax).

P.S. stai prendendo un dosaggio di Citalopram molto alto.
Conviene che 2 o 3 mesi dopo la scomparsa dei sintomi tu cominci a ridurlo ! (Con molta gradualità, circa 1 mg ogni 30 giorni). Poi stabilizzato a 20 mg.

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diciamo questo: il mio sintomo più fastidioso è legato agli spostamenti. L'ansia anticipatoria è abbastanza forte e non rioesco a superarla. Ecco perchè arrivai alla pillola da 40
Un vostro collega 15 gg or sono mi consigliò:

15 gtt Elopram
30 mg di duloxetina
0,75 xanax a rilascio prolungato
1 pilloa non ricordo da quanto di Mutabon mite

Non l'ho presa in considerazione